先化疗后手术的治疗方式主要有缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低远处转移概率、减少术中肿瘤播散等优势。
化疗可使肿瘤体积缩小,便于手术完全切除,尤其适用于局部晚期肿瘤患者。新辅助化疗后肿瘤降期率达较高水平,显著提升根治性手术机会。
部分初始难以切除的肿瘤经化疗后可转化为可切除状态。临床研究显示新辅助化疗能使乳腺癌保乳手术率提升明显,胰头癌切除率也有提高。
术前化疗可杀灭循环系统中的微转移灶,较单纯手术组能降低术后远处转移率。非小细胞肺癌患者接受新辅助化疗后5年生存率有提升。
化疗使肿瘤细胞活性降低,手术操作时癌细胞脱落播散的风险下降。胃肠间质瘤患者术前使用伊马替尼可减少肿瘤破裂导致的腹腔种植。
该治疗方案需严格评估患者耐受性,建议在肿瘤多学科团队指导下制定个性化方案,术后仍需规范辅助治疗并定期复查。