急性缺血性脑卒中的诊断标准

Question

急性缺血性脑卒中的诊断标准

Answer 1

急性缺血性脑卒中的诊断标准主要包括临床症状评估、影像学检查、实验室检验及排除性诊断。诊断要点有突发神经功能缺损、CT/MRI显示缺血灶、凝血功能异常及排除脑出血等。

1、临床症状：

典型表现为突发一侧面部或肢体无力、言语障碍、视野缺损等局灶性神经功能缺损，症状多在数分钟内达到高峰。

2、影像学检查：

头部CT平扫可早期排除脑出血，发病24小时后可显示低密度梗死灶；MRI-DWI序列在发病2小时内即可检出高信号缺血灶。

3、实验室检验：

需完善血常规、凝血功能、血糖及血脂检测，部分患者可见血小板异常、纤维蛋白原升高等血液流变学改变。

4、鉴别诊断：

需通过病史采集及辅助检查排除短暂性脑缺血发作、脑出血、低血糖发作及周围性眩晕等疾病。

确诊后需立即启动静脉溶栓或血管内治疗评估，同时监测生命体征并控制血压血糖等基础指标。