心脏预激综合征的症状主要表现为心悸、心动过速、胸闷、头晕等,病情发展可从偶发心慌到持续性心律失常。
早期常见突发心跳加速感,常由情绪激动或运动诱发,可能与异常电传导通路相关。心悸发作时建议立即静坐休息,避免咖啡因摄入,严重时可使用普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。
进展期出现阵发性室上性心动过速,心率可达每分钟200次以上,伴出汗、乏力。心电图可显示delta波,紧急处理可采用颈动脉窦按摩,药物可选维拉帕米或腺苷静脉注射。
心肌灌注不足导致胸骨后压迫感,活动后加重。需与冠心病鉴别,发作时需立即停止活动,必要时吸氧,β受体阻滞剂美托洛尔可预防发作。
终末期可能出现短暂脑缺血,因快速心律失常导致心输出量骤减。应立即平卧监护心率血压,射频消融术可根治异常旁路,药物维持治疗可选索他洛尔。
确诊后应避免剧烈运动,定期复查动态心电图,发作频繁或伴晕厥者需尽早接受射频消融治疗。保持规律作息有助于减少心律失常诱发。