感染幽门螺杆菌可通过尿素呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清学检测等方式确诊。
受试者需服用含碳13或碳14标记的尿素试剂,通过检测呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染,该检查无创且准确率高。
通过胃镜取胃窦部黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理学检查,可同时观察胃黏膜病变程度并与胃癌等疾病鉴别。
检测粪便中幽门螺杆菌抗原成分,适用于儿童、老年等不耐受胃镜检查人群,需注意取样前2周停用抗生素和抑酸药。
检测血液中幽门螺杆菌抗体水平,但抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染或既往感染,多用于流行病学调查。
建议检查前空腹4-6小时,停用抗生素和质子泵抑制剂至少4周,确诊后需规范四联疗法根除治疗并定期复查。