瞳孔散大可能是生理调节、药物作用、青光眼急性发作、颅脑外伤等原因引起，需结合其他症状综合判断。
1、生理调节
光线昏暗或情绪激动时，瞳孔正常散大可增大进光量，无须治疗，环境改变后可自行恢复。
2、药物作用
阿托品类药物可能阻断瞳孔括约肌神经传导导致散大，需停药观察，必要时使用毛果芸香碱拮抗。
3、青光眼急性
眼压急剧升高可能损伤视神经，伴随眼痛头痛呕吐，需紧急降眼压治疗，可使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液或甘露醇静脉输液。
4、颅脑外伤
脑疝或脑干损伤可能压迫动眼神经，伴随意识障碍，需通过CT确诊并实施开颅减压手术。
突发单侧瞳孔散大伴意识改变需立即就医，日常避免滥用散瞳药物，定期监测眼压和视力变化。
