侵袭性纤维瘤是一种具有局部侵袭性但极少转移的软组织肿瘤,其病理特征主要有成纤维细胞异常增生、胶原沉积及浸润性生长,治疗方式包括手术切除、放疗、药物干预和定期随访。
侵袭性纤维瘤主要由成纤维细胞异常增殖形成,显微镜下可见大量胶原纤维沉积呈束状排列,肿瘤边界呈指状浸润周围正常组织,但细胞异型性不明显。
需通过超声检查、核磁共振等影像学观察肿瘤范围,最终确诊依赖病理活检显示特征性的成纤维细胞增生和胶原纤维沉积,需与纤维肉瘤等恶性肿瘤鉴别。
广泛切除术是首选方案,需保证3厘米以上阴性切缘,对于骨盆等特殊部位可能需联合放疗。复发病例可考虑再次扩大切除范围。
对于无法完全切除的病例可采用放疗控制进展,非甾体抗炎药可能抑制肿瘤生长,靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂正在进行临床试验评估。
确诊后应每3-6个月进行影像学复查,术后患者需加强肢体功能锻炼,均衡饮食保证优质蛋白摄入有助于组织修复。