肿瘤基因检测是通过分析肿瘤组织或血液中的基因变异,评估肿瘤特性、指导治疗方案和预测预后的分子诊断技术,主要有突变检测、融合基因分析、微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷检测等方法。
针对EGFR、KRAS等驱动基因的点突变检测,可明确靶向药物敏感位点,如EGFR L858R突变预示对吉非替尼敏感,TP53突变则提示预后不良。
通过FISH或NGS检测ALK、ROS1等基因重排,阳性患者适用克唑替尼等靶向治疗,常见于肺腺癌等恶性肿瘤。
检测错配修复基因缺陷导致的MSI-H状态,可预测免疫治疗疗效,多见于林奇综合征相关的结直肠癌和子宫内膜癌。
量化肿瘤细胞基因组突变数量,高TMB患者对PD-1抑制剂响应率较高,需通过全外显子测序进行检测。
建议患者在肿瘤专科医生指导下,结合病理类型和临床分期选择合适的基因检测方案,检测前后需进行遗传咨询。