导管原位癌是一种非浸润性乳腺癌,癌细胞局限于乳腺导管内未突破基底膜,主要有导管内增生异常、激素水平异常、基因突变、长期未哺乳等因素引起。
乳腺导管上皮细胞异常增殖可能发展为导管原位癌,建议定期乳腺检查,可配合乳腺超声和钼靶筛查。
雌激素水平过高会刺激导管上皮增生,需控制外源性雌激素摄入,必要时使用他莫昔芬等激素调节药物。
BRCA1/2等基因突变显著增加发病风险,可通过基因检测确诊,高风险人群需加强筛查频率。
哺乳期乳腺导管生理性变化有助于降低癌变风险,未生育或未哺乳女性建议每1-2年进行乳腺专项检查。
确诊后可根据病理分级选择保乳手术或全乳切除,术后需定期随访监测,保持低脂高纤维饮食有助于预防复发。