阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能减退为特征的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、语言障碍、定向力下降等,主要由脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等因素引起。
阿尔茨海默病的发病与β-淀粉样蛋白异常沉积导致神经元损伤有关,伴随tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结,胆碱能神经元显著减少是主要病理特征。
典型临床表现为近事遗忘为主的记忆障碍,逐渐出现时间地点定向力丧失,后期伴随失语、失用等皮质功能障碍,人格改变和行为异常多见。
临床诊断需结合神经心理学量表评估,头部MRI显示海马萎缩具有特征性,脑脊液检查可见Aβ42水平降低和tau蛋白增高,PET检查可发现淀粉样蛋白沉积。
临床使用胆碱酯酶抑制剂改善认知功能,NMDA受体拮抗剂调节谷氨酸活性,配合认知训练和非药物干预,需长期进行病情管理和照护支持。
建议保持规律生活作息和适度脑力活动,控制高血压糖尿病等基础疾病,地中海饮食模式可能有助于延缓病情进展,确诊后应建立长期随访计划。