痛风症状按病程进展可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。
血尿酸水平超过420μmol/L但未出现关节症状,部分患者可能持续数年,此期需通过血尿酸检测发现。
第一跖趾关节突发红肿热痛最常见,疼痛常在24小时内达峰,可伴发热,发作多由饮酒、高嘌呤饮食诱发。
急性症状完全缓解后进入间歇期,关节功能恢复正常,但血尿酸仍偏高,多数患者在1-2年内会复发。
反复发作后形成痛风石,好发于耳廓、关节周围,可导致关节畸形,X线可见穿凿样骨质破坏。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水量建议保持2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。