尿酸高是什么病是怎么得的

Question

尿酸高是什么病是怎么得的

Answer 1

尿酸高是嘌呤代谢异常导致血液中尿酸浓度升高的病理状态，常见于高尿酸血症或痛风早期，可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、代谢综合征等原因引起。

1、遗传因素：

约30%尿酸高与遗传性嘌呤代谢酶缺陷有关，表现为家族聚集性发病，需通过基因检测确认，治疗以抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进排泄的苯溴马隆为主。

2、高嘌呤饮食：

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸合成，建议每日嘌呤摄入控制在300mg以下，急性期可选用碳酸氢钠片碱化尿液。

3、肾功能异常：

慢性肾病导致尿酸排泄减少，通常伴随血肌酐升高和尿量异常，需针对原发病治疗，可联用丙磺舒或雷西纳德促进尿酸排泄。

4、代谢综合征：

肥胖、胰岛素抵抗会抑制肾脏尿酸排泄，患者多合并腹型肥胖和血脂异常，控制体重后尿酸可下降，必要时使用列净类降糖药辅助治疗。

尿酸高患者需限制酒精摄入并增加饮水量，每日保持2000ml以上尿量，定期监测血尿酸水平以防止痛风性关节炎发作。