大叶性肺炎听诊主要可闻及支气管呼吸音、湿啰音、捻发音和胸膜摩擦音。
1、支气管呼吸音
大叶性肺炎导致肺实变时,肺泡呼吸音减弱,出现类似支气管的管状呼吸音,音调较高且呼气相延长。
2、湿啰音
肺泡内炎性渗出物形成,气流通过液体产生水泡破裂音,多于吸气末出现,呈中细湿啰音。
3、捻发音
肺泡内少量渗液使肺泡壁粘连,吸气末粘连带突然张开产生的高调细小爆裂音,类似捻头发声。
4、胸膜摩擦音
炎症累及胸膜时,脏层与壁层胸膜摩擦产生粗糙皮革样声音,随呼吸节律出现。
听诊发现异常呼吸音应及时完善胸部影像学检查,确诊后需规范抗感染治疗并动态评估肺部体征变化。