近视手术的禁忌角膜厚度一般要求中央角膜厚度大于480微米,眼压正常范围10-21mmHg,角膜地形图无圆锥角膜倾向,严重干眼症未控制者不宜手术。
角膜中央厚度不足480微米可能增加术后角膜扩张风险,需通过角膜测厚仪评估。可选择表层切削术或ICL晶体植入替代激光手术。
持续眼压超过21mmHg需排查青光眼,激光手术可能干扰眼压监测。建议先控制眼压,必要时选择非激光类手术方式。
角膜地形图显示下方角膜变薄或前突特征需禁用激光手术,可通过角膜交联术稳定后再评估是否适合ICL植入。
泪液分泌试验小于5mm/5分钟或角膜荧光染色阳性者,手术会加重干眼症状。需先进行人工泪液或泪小点栓塞治疗。
术前需全面检查视力、角膜形态及眼底状况,术后定期复查并避免揉眼和游泳,确保用眼卫生。