痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄异常等原因引起,通过调整饮食结构、控制酒精摄入、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,表现为血清尿酸持续升高。建议限制内脏、海鲜等高嘌呤食物,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入动物内脏、浓肉汤等富含嘌呤的食物会导致尿酸生成增多。需减少红肉及海鲜摄入,增加低脂乳制品摄入,急性期可使用秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解症状。
啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄并促进生成。戒断酒精后血清尿酸可明显下降,合并关节肿痛时可外用双氯芬酸二乙胺乳膏或口服塞来昔布。
慢性肾病或代谢异常导致尿酸排泄减少,可能伴随夜尿增多、泡沫尿。需治疗原发病,碱化尿液可用碳酸氢钠,必要时行血液净化治疗。
每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖患者需逐步减重。