痛风常见于男性,可能由高嘌呤饮食、过量饮酒、肥胖、代谢异常等因素引起,主要表现为关节突发红肿热痛。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高血尿酸水平。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆等药物控制炎症。
酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其明显。需戒断酒精饮料,发作时可用依托考昔、洛索洛芬钠、泼尼松等缓解疼痛,同时配合碱化尿液治疗。
脂肪组织促进尿酸生成并降低排泄效率。通过控制体重可使血尿酸下降,合并高血压时需联合氯沙坦钾、阿托伐他汀等改善代谢异常。
可能与HPRT酶缺乏、肾功能障碍等有关,典型表现为夜间第一跖趾关节剧痛。需长期服用别嘌醇抑制尿酸合成,严重者需进行关节腔灌注治疗。
痛风患者日常需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平。