有胆结石做微创手术把胆切除了

Question

有胆结石做微创手术把胆切除了

Answer 1

胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术需符合手术指征，主要评估因素包括结石大小、胆囊功能、反复发作史及并发症风险。

1、适应症评估

结石直径超过3厘米、充满型结石或瓷化胆囊建议手术，合并胰腺炎、胆管炎等并发症需限期手术。

2、术前准备

完善肝功能、凝血功能及影像学检查，评估胆总管有无继发结石，必要时行磁共振胰胆管造影。

3、术式选择

腹腔镜胆囊切除是标准术式，对于严重粘连或解剖变异者可中转开腹，术中需常规胆道造影。

4、术后管理

早期进食低脂流质饮食，监测腹痛及黄疸情况，术后1个月复查腹部超声评估胆总管状态。

术后需长期保持低胆固醇饮食，避免暴饮暴食，定期复查有无胆总管残余结石或Oddi括约肌功能障碍。