胃溃疡穿孔的腹痛性质是

Question

胃溃疡穿孔的腹痛性质是

Answer 1

胃溃疡穿孔引起的腹痛主要表现为突发性剧烈刀割样疼痛，疼痛性质具有腹膜刺激征特点，包括持续锐痛、腹部板样强直、疼痛放射至肩背部等。

1、突发剧痛：

穿孔瞬间可出现上腹部突发撕裂样疼痛，因胃酸突然渗入腹腔刺激腹膜所致，疼痛强度常使患者呈强迫蜷曲体位。

2、全腹扩散：

初始疼痛多位于剑突下，随后因消化液扩散导致全腹弥漫性疼痛，常伴有恶心呕吐等胃肠道反应。

3、腹膜刺激：

查体可见典型腹膜刺激征，包括压痛反跳痛、腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱或消失等体征。

4、放射疼痛：

膈肌受刺激可引起肩部牵涉痛，部分患者疼痛可向右肩胛区或腰背部放射。

出现上述腹痛特征时应禁食禁水，立即采取屈膝侧卧位以减少腹膜刺激，并紧急就医进行腹部影像学检查确诊。