妊娠期急性脂肪肝怎么处理

Question

妊娠期急性脂肪肝怎么处理

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝属于产科危急重症，需立即终止妊娠并综合治疗。主要处理措施包括紧急分娩、肝脏支持治疗、凝血功能纠正及多学科联合监护。

1、紧急分娩

确诊后须在24小时内终止妊娠，剖宫产为首选方式，可有效减轻肝脏负担，阻止病情恶化。

2、肝脏支持

通过血浆置换、白蛋白输注等方式改善肝功能，可能与线粒体脂肪酸代谢障碍有关，表现为黄疸、转氨酶升高等。

3、凝血纠正

补充凝血因子、新鲜冰冻血浆等，该病常合并弥散性血管内凝血，需监测PT、APTT等指标。

4、多学科协作

产科、肝病科、重症医学科联合处理，涉及产后出血、肾衰竭等多系统并发症的预防与救治。

患者需绝对卧床，产后仍需密切监测肝肾功能，避免高脂饮食并定期随访肝功能恢复情况。