高原急性肺水肿是什么

Question

高原急性肺水肿是什么

Answer 1

高原急性肺水肿是由迅速进入高海拔地区引发的危及生命的肺部疾病，主要诱因包括缺氧性肺动脉高压、毛细血管渗漏、肺血管收缩及心功能代偿障碍，需立即就医氧疗并转移至低海拔区域。

1、缺氧性肺动脉高压

快速进入海拔超过2500米区域时，低氧环境导致肺动脉收缩增压，可能与缺氧诱导因子激活有关，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰时需立即经鼻导管高流量吸氧。

2、毛细血管渗漏

缺氧及炎症因子损伤血管内皮细胞，使血浆蛋白渗入肺泡间隙，常见于未适应高原环境者，表现为湿啰音和血氧饱和度骤降，需使用呋塞米等利尿剂减轻肺水肿。

3、肺血管收缩失衡

一氧化氮合成减少与内皮素增加导致肺血管持续痉挛，多发生于急速登高人群，CT可见蝶翼状浸润影，必要时需静脉注射硝普钠扩张血管。

4、心功能代偿障碍

右心后负荷剧增诱发心肌缺血，常见于合并心血管基础疾病者，心超显示右室扩张，建议联合使用多巴酚丁胺改善心功能，禁用镇静类药物。

进入高原前应阶梯式适应海拔变化，备妥便携式氧气瓶，出现头痛气促等先兆症状时立即停止上升并口服乙酰唑胺预防病情进展。