支气管扩张肺部感染是由支气管扩张症继发的肺部感染,常见病原体包括细菌、病毒和真菌,疾病进展可表现为轻度支气管炎、肺炎、肺脓肿直至呼吸衰竭。
铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见致病菌,可能伴随咳嗽加重、黄绿色脓痰等症状。可用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星等药物治疗。
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染可能导致病情急性加重,常见发热、气促表现。奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物需在明确病原体后使用。
长期应用广谱抗生素者易继发曲霉菌或念珠菌感染,典型症状为咯血和胸痛。可选用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。
支气管扩张患者常存在多种病原体混合感染,需联合用药控制。治疗期间应定期痰培养监测病原体变化,及时调整抗菌方案。
患者需保持呼吸道湿化,每日进行体位引流排痰,接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防感染急性加重。