手关节疼可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、腱鞘炎等疾病有关。症状从轻微磨损到自身免疫性损伤均有不同表现,需结合具体体征判断。
关节软骨磨损导致疼痛,晨僵时间短于30分钟。可通过热敷、关节保护训练缓解,药物常用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因胶囊、塞来昔布。
滑膜增生引发对称性肿痛,伴红细胞沉降率增快。甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药可控制病情,生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿,常见第一跖趾关节受累。急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,降尿酸治疗需长期服用别嘌醇或非布司他。
肌腱与腱鞘摩擦产生弹响痛,好发于拇指和手腕。局部注射糖皮质激素可缓解症状,严重者需行腱鞘切开减压术。
日常应避免手指长时间负重活动,肥胖者需减重降低关节负荷,反复发作或伴随关节变形需尽早就医。