胆结石患者多数情况下可以采用微创手术治疗,主要方式有腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影碎石取石术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、胆道镜取石术。
通过腹壁小切口完成胆囊切除,创伤小恢复快,适用于单纯胆囊结石无急性炎症者,术前需评估心肺功能。
经口腔插入内镜抵达胆总管碎石取石,适合胆总管结石合并黄疸患者,需配合 Oddi 括约肌切开操作。
超声引导下经肝穿刺引流化脓性胆囊炎,属于暂时性应急处理,后期仍需择期手术解决根本问题。
术中联合胆道镜探查胆管系统,可同期处理肝内外胆管结石,需配合 T 管引流保障术后胆道通畅。
术后需低脂饮食并规律进食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察胆管情况,出现发热或腹痛需及时就诊。