肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。肾结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石,建议以白开水为主避免浓茶咖啡。
甲磺酸多沙唑嗪、坦索罗辛等α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛,枸橼酸钾能碱化尿液,适用于6-10毫米的结石。
通过体外冲击波将结石粉碎成细小颗粒后随尿液排出,适用于10-20毫米的肾盂结石,需配合体位引流加速碎石排出。
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜手术可处理输尿管中上段嵌顿结石,术后需留置双J管防止粘连。
日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋,适度跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。