输尿管结石在小骨盆位置怎么办

Question

输尿管结石在小骨盆位置怎么办

Answer 1

输尿管结石位于小骨盆段可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗，通常由尿量减少、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛疼痛，同时需每日饮水超过2000毫升促进结石排出。

2、体外碎石：

针对5-15毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等因素有关，通常表现为腰痛血尿，术后需重复进行影像学复查。

3、输尿管镜取石：

适用于嵌顿性结石，采用激光或气压弹道碎石，可能与输尿管狭窄、憩室等解剖异常有关，通常伴发尿频尿急，术后需留置双J管2-4周。

4、经皮肾镜取石：

用于大于15毫米的复杂结石，建立通道直接粉碎取出，与草酸钙过饱和、感染性结石等因素相关，可能引发发热寒战，术后注意监测血红蛋白变化。

发作期避免剧烈运动，可适当食用柠檬、西瓜等利尿食物，定期复查泌尿系超声观察结石位置变化，超过48小时未缓解需急诊处理。