如何应对慢阻肺急性发作

Question

如何应对慢阻肺急性发作

Answer 1

慢阻肺急性发作可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素及必要时抗生素治疗控制症状，通常由呼吸道感染、空气污染、气温骤变或用药不规范等因素诱发。

1、氧疗

低流量吸氧维持血氧饱和度大于90%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。家庭可备用便携式制氧机，外出时随身携带应急氧气瓶。

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解喘息，配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物效果更佳。严重时可使用氨茶碱静脉注射。

3、糖皮质激素

泼尼松口服或甲泼尼龙静脉注射能减轻气道炎症。合并哮喘成分者可雾化吸入布地奈德，需监测血糖及电解质变化。

4、抗感染治疗

黄脓痰提示细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸或莫西沙星。病毒感染以对症为主，病情危重需住院行痰培养指导用药。

急性期后应持续进行呼吸康复训练，戒烟并接种流感疫苗与肺炎疫苗，冬季注意保暖避免冷空气刺激。