血压高患者拔牙可能诱发心脑血管意外,主要风险有血压骤升、心脏负荷加重、出血难止、应激反应强烈。
1、血压骤升
紧张疼痛致交感兴奋,血压急剧升高,需术前镇静降压,遵医嘱用硝苯地平、卡托普利、氨氯地平。
2、心脏负荷
高血压常伴冠心病心衰,拔牙增加心脏负担,表现为胸闷气短,可用美托洛尔、硝酸甘油、阿司匹林缓解。
3、出血难止
血管硬化弹性差,术后易渗血不止,伴随局部肿胀,需用氨甲环酸、维生素K、肾上腺素棉球压迫止血。
4、应激反应
手术刺激引发强烈应激,导致头晕恶心,需心理疏导及利多卡因、阿替卡因等局麻药减轻疼痛刺激。
建议日常低盐饮食,规律运动控制体重,保持情绪稳定,定期监测血压,达标后再行口腔治疗。