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痛风多数情况会引起脚后跟疼,主要与尿酸盐结晶沉积、急性炎症反应、慢性关节破坏、罕见软组织受累等因素有关。
高尿酸导致尿酸盐在脚跟聚集,引发刺痛,需遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物降酸。
结晶诱发免疫反应致红肿热痛,常伴发热乏力,可在医生指导下选用秋水仙碱、依托考昔、双氯芬酸钠消炎。
长期未控致骨质侵蚀和畸形,表现为持续钝痛及活动受限,治疗需用丙磺舒、硫酸氢氯吡格雷配合康复训练。
罕见情况下结晶侵袭肌腱滑囊,引起剧烈压痛和肿胀,需及时就医评估,必要时采用糖皮质激素或生物制剂干预。
日常应低嘌呤饮食,多饮水促进排泄,避免饮酒和剧烈运动,注意足部保暖并定期监测血尿酸水平。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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