肠梗阻可以灌肠吗

Question

肠梗阻可以灌肠吗

Answer 1

肠梗阻多数情况禁止灌肠，盲目操作可能导致肠穿孔等严重后果，主要风险因素有完全性梗阻、绞窄性梗阻、肠壁缺血、腹膜炎。

1、完全梗阻

肠道完全堵塞时灌肠会增加肠内压力，极易导致肠管破裂，须立即禁食水并胃肠减压。

2、绞窄梗阻

伴有血运障碍的梗阻灌肠会加重缺血坏死，引发感染性休克，需紧急手术解除梗阻恢复血供。

3、肠壁缺血

肠壁因缺血变薄脆弱，液体灌注可直接造成穿孔，表现为剧烈腹痛及腹胀，必须尽快手术干预。

4、腹膜炎

已出现腹膜炎症提示肠管可能穿孔，灌肠会使污染物扩散加重病情，需抗感染治疗并急诊手术。

患者应严格禁食，保持胃肠减压通畅，遵医嘱进行静脉补液维持水电解质平衡，切勿自行尝试通便措施。