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尿酸高不等于痛风,确诊需结合关节症状,主要依据有血尿酸水平、急性关节炎发作、关节液检查、影像学表现。
男性超过四百二十微摩尔每升,女性超过三百六十微摩尔每升即为高尿酸血症。
突发单关节红肿热痛,常见于大脚趾,夜间或清晨起病,疼痛剧烈难忍。
抽取关节液在显微镜下发现针状尿酸盐结晶,是诊断痛风的金标准方法。
超声或双能CT显示关节内有尿酸盐沉积,或X线可见骨质穿凿样改变。
建议低嘌呤饮食,多饮水促进排泄,避免饮酒和剧烈运动,及时就医规范治疗。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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