产后大出血多发生在胎儿娩出后24小时内,少数延迟至产后6周,主要与宫缩乏力、胎盘残留、产道损伤及凝血障碍等因素有关。
1、宫缩乏力
子宫收缩无力致血管开放出血,需按摩子宫并遵医嘱使用缩宫素等药物促进收缩止血。
2、胎盘残留
胎盘组织滞留影响子宫复旧引发流血,常伴腹痛,须由医生行清宫术去除残留组织。
3、产道损伤
分娩致宫颈或阴道撕裂引起活动性出血,表现为鲜红血液流出,需手术缝合修补裂伤。
4、凝血障碍
血液凝固功能异常导致持续渗血,多见全身瘀斑,应输注血浆或血小板纠正凝血功能。
产妇需注意休息避免劳累,加强营养摄入富含铁和蛋白质的食物,密切观察恶露变化并及时复诊。