妊娠期急性脂肪肝的症状按病情进展可分为早期消化道反应、进展期肝功能衰竭表现、终末期多器官功能衰竭及罕见暴发性肝坏死。
初期常有恶心呕吐、右上腹疼痛、厌油乏力,易被误认为普通妊娠反应,需警惕持续加重的消化道不适。
病情发展出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍、低血糖昏迷,肝脏酶学指标异常升高,提示肝细胞大量坏死。
晚期可致肾衰竭、弥散性血管内凝血、脑水肿,孕妇意识障碍加重,胎儿宫内窘迫甚至死亡风险极高。
极少数病例呈现暴发性肝衰竭,数小时内出现全身出血倾向与休克,需立即终止妊娠并转入重症监护救治。
确诊后须立即住院,严格遵医嘱进行支持治疗与适时分娩,日常注意产检监测肝功能变化,避免自行用药延误病情。