肛瘘手术不缝合主要为保持引流通畅,防止感染复发,常见原因有创面引流需求、避免假性愈合、控制感染扩散、促进肉芽生长。
1.引流需求
瘘管内部存在脓液,开放创面利于分泌物排出,避免积液导致感染加重,需定期换药清理。
2.防假愈合
缝合易致表面皮肤先愈合而内部未长好,形成假性愈合,导致疾病复发,须让伤口从基底部生长。
3.控感染扩散
肛周细菌繁多,开放疗法可减少厌氧菌繁殖,防止感染向深部组织蔓延,配合抗生素治疗。
4.促肉芽生长
肉芽组织需从伤口底部向上填充,开放环境有利于新生血管和细胞生长,加速伤口自然修复。
术后应保持肛门清洁,遵医嘱坐浴,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,避免久坐,定期复查以确保伤口顺利愈合。