剖腹产后大出血多发生在术后2小时内,风险时段涵盖术中、术后即刻及晚期,主要受子宫收缩、胎盘因素、凝血功能及感染影响。
1、术中出血
手术切开时血管损伤或子宫切口撕裂可导致即时出血,需医生迅速缝合止血并补充血容量。
2、宫缩乏力
产后子宫收缩不良是常见原因,表现为阴道流血增多,常用缩宫素、麦角新碱等药物促进收缩。
3、胎盘异常
胎盘植入或残留可能引发持续出血,伴随腹痛症状,需行清宫术或子宫动脉栓塞术进行治疗。
4、凝血障碍
妊娠期高血压或羊水栓塞可致凝血功能异常,出现全身瘀斑,需输注新鲜冰冻血浆及血小板。
产妇术后应密切观察阴道流血情况,保持会阴清洁,遵医嘱进行适当活动以促进恶露排出和身体恢复。