结肠癌的生物治疗主要通过激活或增强机体免疫系统对抗肿瘤细胞,常用方法有免疫检查点抑制剂、过继性细胞疗法、肿瘤疫苗、靶向单克隆抗体等。
一、免疫检查点抑制剂
PD-1抑制剂帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗可解除肿瘤细胞对T细胞的抑制效应。适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷型晚期结肠癌。
二、过继性细胞疗法
CAR-T细胞疗法通过基因改造患者T细胞靶向识别肿瘤抗原。目前针对结肠癌特异性抗原如GUCY2C的临床试验已开展。
三、肿瘤疫苗
树突状细胞疫苗通过负载肿瘤抗原激活特异性免疫应答。个性化新抗原疫苗需基于肿瘤基因测序结果定制。
四、靶向单克隆抗体
抗EGFR药物西妥昔单抗和抗VEGF药物贝伐珠单抗可阻断肿瘤生长信号通路。需进行RAS基因检测筛选适用人群。
结肠癌患者在接受生物治疗期间应保持均衡营养,适度活动以维持免疫功能,治疗前后需定期监测肿瘤标志物及影像学变化。