急性肾小球肾炎属于免疫介导的肾脏炎症疾病,主要类型有链球菌感染后肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、急进性肾炎。
1.链球菌感染
常继发于咽喉或皮肤感染,表现为血尿、水肿,需卧床休息并使用青霉素类抗感染。
2.IgA肾病
与黏膜免疫异常有关,多见发作性肉眼血尿,治疗需用血管紧张素转化酶抑制剂及激素。
3.膜增生病变
由免疫复合物沉积导致,出现蛋白尿和高血压,临床常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
4.急进性类型
因抗体攻击基底膜引起,迅速进展为肾衰竭,须立即进行血浆置换和大剂量冲击治疗。
患者应低盐饮食,控制水分摄入,避免劳累,定期监测血压和肾功能变化。