IgA肾病多数难以彻底治愈,病情控制程度主要与病理分级、蛋白尿水平、血压控制情况及治疗及时性等因素有关。
1、一级病变
病变轻微者经规范治疗可临床缓解,需低盐饮食并遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
2、二级病变
轻度系膜增生者有望长期稳定,常表现为镜下血尿,需在医生指导下应用糖皮质激素类药物。
3、三级病变
中度损伤者完全治愈概率降低,可能出现高血压症状,治疗需联合免疫抑制剂及降压药物。
4、四级病变
重度硬化者极难逆转,易进展为肾衰竭,通常表现为大量蛋白尿,须严格遵医嘱进行综合干预。
患者应坚持低盐优质蛋白饮食,避免劳累感染,定期复查肾功能,并在专业医师指导下调整治疗方案。