肾病综合征水肿常表现为眼睑及下肢凹陷性水肿,严重时可波及全身并伴腹水、胸水。
1、晨起眼睑肿
早期多见于晨起眼睑疏松组织水肿,活动后稍减轻,与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。
2、下肢凹陷肿
进展期出现双下肢对称性凹陷性水肿,按压后坑洼难复,提示体内水钠潴留加重及白蛋白进一步流失。
3、全身泛发性
重度时水肿蔓延至阴囊、会阴及腹壁,皮肤紧绷发亮,可能并发胸腔积液导致呼吸急促或腹胀不适。
4、顽固难消退
终末期或复发时水肿对利尿剂反应差,常伴少尿或无尿,需警惕急性肾损伤或血栓形成等严重并发症。
建议患者限制食盐摄入,适量补充优质蛋白,避免劳累感染,严格遵医嘱用药并定期监测体重与尿量变化。