高血压眼底出血严重吗

Question

高血压眼底出血严重吗

Answer 1

高血压眼底出血多数情况属于严重并发症，需警惕视力受损风险，主要影响因素有出血量、出血位置、病程长短、基础血压控制情况。

1、出血量少

少量出血可能仅致视野模糊，及时控压可吸收，须遵医嘱用硝苯地平、氨氯地平、厄贝沙坦等药物。

2、出血位偏

黄斑区外出血症状较轻，表现为视物变形，常因血管硬化引起，需用二甲双胍、阿司匹林、羟苯磺酸钙治疗。

3、出血量大

大量出血遮挡视线致失明，多由血压骤升导致，伴头痛恶心，应急诊并用呋塞米、甘露醇、卡托普利降压。

4、反复出血

频繁出血提示视网膜病变加重，与长期高血糖有关，出现黑影飘动，需注射雷珠单抗或行激光光凝术干预。

日常应低盐饮食，避免剧烈运动，定期监测血压血糖，保持情绪稳定，严格遵医嘱服药并按时复查眼底。