早期食管癌行ESD治疗多数可治愈,效果受肿瘤浸润深度、分化程度、切缘情况及淋巴结转移风险等因素影响。
1、浸润深度
病变局限于黏膜层时治愈概率高,若侵犯黏膜下层则复发风险增加,需追加放化疗或手术。
2、分化程度
高分化肿瘤细胞恶性度低,术后恢复好,低分化或未分化类型易发生微转移,需密切随访监测。
3、切缘情况
切除边缘阴性提示病灶清除彻底,阳性则意味着残留癌细胞,通常建议再次内镜切除或外科干预。
4、淋巴转移
无淋巴结转移者预后良好,一旦存在转移迹象,单纯内镜治疗不足,须结合全身综合治疗方案。
术后应保持清淡饮食,避免粗糙过热食物,戒烟限酒,定期复查胃镜以监测复发情况。