2型糖尿病性肾病多数情况早期可控,但进展至晚期可致肾衰竭,主要风险有蛋白尿加重、肾功能下降、心血管并发症、尿毒症。
早期表现为微量白蛋白尿,可能与血糖控制不佳、高血压有关,通常表现为泡沫尿、水肿等症状。
进展期肾小球滤过率降低,可能与长期高糖毒性、血管病变有关,通常表现为乏力、食欲减退等症状。
常伴发动脉硬化和心衰,可能与代谢紊乱、慢性炎症有关,通常表现为胸闷、气短、下肢浮肿等症状。
终末期需透析或移植,可能与肾单位广泛破坏、毒素蓄积有关,通常表现为恶心呕吐、意识模糊、严重贫血等症状。
建议严格控制血糖血压,低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,保持适度运动并及时就医。