糖尿病肾衰竭多数情况进入终末期时需要透析,主要影响因素有肾小球滤过率、血肌酐水平、尿毒症症状、电解质紊乱。
1、滤过率低
肾小球滤过率严重下降时,毒素无法排出,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。
2、肌酐升高
血肌酐水平持续飙升伴随恶心呕吐,提示肾功能丧失,常采用血液透析或腹膜透析治疗。
3、尿毒症状
出现全身浮肿、呼吸困难等尿毒症表现,表明病情危重,须进行血液透析或腹膜透析干预。
4、电解紊乱
高钾血症等电解质紊乱可致心脏骤停,紧急情况下需行血液透析或腹膜透析纠正异常。
患者应严格控制血糖血压,低盐低蛋白饮食,避免劳累感染,定期复查肾功能并遵医嘱治疗。