精索静脉曲张可通过自我观察和触摸进行初步自查,主要方法有视诊、触诊、体位改变检查、Valsalva动作检查。
站立位时观察阴囊外观,精索静脉曲张患侧阴囊可能出现下垂,表面可见或可触及类似蚯蚓状的迂曲静脉团块。
用拇指和食指轻轻捏起阴囊皮肤,感受精索内的静脉是否增粗、迂曲,质地是否柔软如一团虫子,平卧后通常缩小或消失。
平躺后曲张的静脉团块会明显减轻或消失,若再次站立后迅速重现,则提示静脉回流障碍,是精索静脉曲张的典型表现。
深吸气后屏住呼吸并用力做排便动作,此时腹压增高,若感觉到阴囊内静脉明显增粗或出现冲击感,说明存在静脉反流。
自查只能作为初步参考,若发现阴囊坠胀、疼痛或触及异常团块,建议及时就医,由医生通过体格检查和阴囊彩超明确诊断。