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过敏性紫癜肾损害常见病理表现有系膜增生、新月体形成、毛细血管坏死、硬化性病变。
早期多见系膜细胞与基质增多,表现为轻度蛋白尿或镜下血尿,需定期监测尿液变化。
病情进展时壁层上皮细胞增殖形成新月体,常伴肉眼血尿及肾功能快速下降,须及时就医。
严重阶段出现fibrinoid坏死和炎症浸润,导致大量蛋白尿和急性肾损伤,需强化免疫抑制治疗。
终末期肾小球发生全球硬化,表现为慢性肾功能衰竭,可能需肾脏替代治疗维持生命。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,预防感染,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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