放射性脊髓炎是放疗后出现的脊髓损伤,主要由头颈部肿瘤、胸部肿瘤、纵隔肿瘤、淋巴瘤等疾病的放射治疗引起。
鼻咽癌等头颈部肿瘤放疗剂量过大可损伤脊髓,表现为肢体麻木、无力,需使用甲泼尼龙、甘露醇、维生素B12治疗。
肺癌或食管癌放疗波及脊髓会导致感觉异常、运动障碍,可能伴随疼痛、括约肌功能失调,常用甲泼尼龙、依达拉奉、鼠神经生长因子。
纵隔部位放疗易致脊髓水肿,出现行走不稳、大小便困难等症状,与辐射剂量累积有关,治疗多用甲泼尼龙、胞磷胆碱、维生素B1。
淋巴瘤放疗后罕见并发此病,可引起截瘫或四肢瘫,多因血管内皮损伤导致缺血,药物可选甲泼尼龙、奥拉西坦、羟苯磺酸钙。
患者日常需注意休息避免劳累,保持营养均衡摄入优质蛋白和蔬菜水果,并在医生指导下进行康复训练以改善肢体功能。