胃穿孔应该怎么治疗

Question

胃穿孔应该怎么治疗

Answer 1

胃穿孔需紧急手术修补，治疗方法主要有保守治疗、穿孔缝合、胃部分切除、腹腔引流。

1.保守治疗

仅适用于极小穿孔且腹膜炎局限者，需严格禁食水、胃肠减压并静脉输液维持水电解质平衡。

2.穿孔缝合

多数急性穿孔首选此法，直接缝合破口并覆盖大网膜，术后需使用抗生素预防感染及抑酸药促进愈合。

3.胃部分切除

若合并胃癌或巨大溃疡则行此术，切除病变胃组织后重建消化道，旨在去除病灶防止复发及恶变进展。

4.腹腔引流

术中常规放置引流管引出腹腔积液，可减少毒素吸收，防止膈下脓肿形成，促进腹膜炎症消退与恢复。

术后须遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到软食，避免辛辣刺激食物，保持伤口清洁并定期复查。