肾积水20mm多数情况不算特别严重,但需警惕梗阻进展,主要影响因素有积水成因、持续时间、是否合并感染、肾功能状态。
1、结石阻塞
尿路结石堵塞输尿管可致积水,常伴腰腹绞痛、血尿,需解痉止痛并处理结石。
2、先天狭窄
输尿管先天狭窄阻碍排尿,多见于儿童,表现为反复尿路感染,需手术扩张或重建。
老年男性前列腺增生压迫尿道,引起排尿困难、夜尿增多,需药物缩小腺体或手术切除。
4、肿瘤压迫
盆腔肿瘤压迫输尿管所致,伴有消瘦、腹痛等症状,需明确原发灶并进行综合治疗。
建议定期复查超声监测积水变化,避免憋尿,适量饮水,出现发热或剧痛时及时就医。