孕妇第三胎剖腹产需重点关注瘢痕子宫风险、胎盘异常、粘连严重及出血增多等问题。
1、瘢痕风险
子宫旧瘢痕可能变薄或破裂,需严密监测腹痛与胎心变化,必要时提前终止妊娠。
2、胎盘异常
易发生前置胎盘或植入,表现为无痛出血,需通过影像学评估并准备多学科联合救治。
3、组织粘连
多次手术致腹腔粘连严重,增加脏器损伤概率,术中需精细分离并保护膀胱肠道。
4、出血控制
宫缩乏力或胎盘剥离面大可致大出血,需备足血源并使用促宫缩药物或介入栓塞。
术后应尽早下床活动促进恢复,保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行营养补充与复查。