桡骨远端骨折的手法复位适用于无移位或简单移位骨折,主要步骤包括麻醉镇痛、牵引拔伸、折顶回旋、固定制动。
1.麻醉镇痛
通过血肿内注射局麻药缓解疼痛,消除肌肉痉挛,为后续复位操作创造无痛条件。
2.牵引拔伸
助手固定上臂,术者握持手部沿畸形方向持续牵引,纠正重叠移位并恢复肢体长度。
3.折顶回旋
在牵引基础上施加反折力或旋转力,纠正掌背侧移位及旋转移位,恢复关节面平整。
4.固定制动
复位成功后使用石膏或小夹板将腕关节固定于功能位,维持骨折端稳定以防再次移位。
术后需抬高患肢减轻肿胀,遵医嘱定期复查X线片,并在医生指导下适时开展手指屈伸锻炼。