颈椎骨折后脊髓损伤需立即制动并急诊手术,主要处理措施有现场固定、药物治疗、减压手术、康复训练。
1、现场固定
保持头颈中立位,使用颈托固定,避免搬运造成二次损伤,立即呼叫急救送医。
2、药物治疗
早期大剂量甲泼尼龙冲击可减轻水肿,配合甘露醇脱水,神经节苷脂有助于神经修复。
3、减压手术
通过椎板切除或椎体次全切解除压迫,采用钛笼植骨融合内固定术重建脊柱稳定性。
4、康复训练
病情稳定后进行肢体被动活动,预防肌肉萎缩,利用电刺激促进感觉运动功能恢复。
日常须严格佩戴支具保护颈部,加强皮肤护理预防压疮,在专业康复师指导下循序渐进锻炼。