判断类风湿需结合晨僵、关节肿痛、对称发病及血液检查等特征,主要依据有症状表现、病程特点、体征分布、辅助检查。
早期多见晨起关节僵硬持续超一小时,伴手指或足趾小关节疼痛肿胀,活动后稍缓解,休息不减轻。
病情呈慢性进展,反复发作,若未及时干预可致关节变形,功能受限,甚至出现皮下结节等关节外表现。
病变常累及双手近端指间关节、掌指关节及腕关节,呈对称性分布,晚期可见天鹅颈样或纽扣花样畸形。
类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性,血沉和C反应蛋白升高,影像学显示关节间隙狭窄或骨质侵蚀。
建议保持关节保暖,适度进行非负重运动,均衡饮食增加优质蛋白摄入,出现疑似症状尽早就诊风湿免疫科。